Diagnosa Keperawatan :
Mendasari intervensi keperawatan dan menjadi tanggung gugat perawat.
Tipe :
1. Aktual
Label
ü Perubahan
ü Infektif
ü Kerusakan
ü Gangguan
ü Intoleransi
ü Defisit
ü Kelebihan
ü Penurunan
ü Disfungsi
Tanpa Label.
ü Cemas
ü Nyeri
2. Resiko
Label : resiko
3. Sejahtra
Label : Potensial
Tanpa label
Etiologi :
v Patofisiologi
v Situasi / lingkungan
v Maturasi
v Terapi
Tindakan
§ Observasi
§ Teaching
§ Terapi kolaborasi
§ Terapi keperawatan.
Pedoman Dokumentasi Keperawatan
1. Pengkajian awal dan pengkajian kembali
2. diagnosa keperawatan dan kebutuhan carepasien
3. Indentifikasi intervensi untuk memenuhi kebutuhan Askep
4. Askep yang diberikan
5. Respon psien dan hasil ASKEP
6. Kemampuan pasien penting untuk memberikan perawatan selanjutkan
0 komentar:
Posting Komentar